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彩り漢方薬局での不妊症の考え方 〜体外受精サポート編〜

昨日は月に一回開催している彩り漢方薬局での漢方・中医学の勉強会でした。

今回のテーマは当薬局でも相談の多い不妊症について。

前半は「不妊症」についての現代医学における基礎知識と中医学・漢方での弁証論治についての説明を、後半は実際に当薬局で相談を行い、良い結果がでている症例を参加された皆さんと一緒に検討しました。

最近の「不妊症」の相談では30代後半以上の方は”体外受精”を予定されている、またはすでに行っている方が非常に多くみられます

こういう方の場合、その方の体質から判断する伝統的な中医学の弁証論治だけでなく、体外受精のスケジュールに合わせて漢方薬やサプリメントを組み合わせるやり方を併用したほうが、いい結果が出ることが多いと実感しています。

具体的には

①採卵周期にあわせて、できるだけ多くの卵子を取れるように、そしてその卵子の質をできるだけ高いものにしていく

②凍結胚を戻す場合はその休息期間中に子宮内の掃除を徹底して行い、次の移植周期に向けて子宮内膜の質(厚み、血流、柔らかさ)を高めていく

③移植周期はうまく着床できるように子宮内膜の質を高める、ストレス等過度の緊張によって子宮内膜が固くならないように自律神経を整える
などなど。

これらをクリニックでの検査結果の値、当薬局にある血流計の値、そして望診・聞診・問診・切診による中医学的診断結果を組み合わせることにより、その方に最も適切と思われる漢方薬、サプリメントを選んで対応していきます。

今回の症例は、体外受精を希望されている方だったので、本来であれば上記のような体外受精サポートを行っていくのですが、胃腸がとても弱く、普段からH2ブロッカーの胃薬は手放せない状態でした。

ではこの方にいきなり上記の体外受精サポートを行うとどうなるでしょうか?

ちゃんと必要な成分が吸収できるのでしょうか?

もしできない可能性があるなら先にどうするべきでしょうか?

どのような処方が適切でしょうか?

このようなポイントを中心に、今回は参加していただいた皆さんと一緒に症例検討しました。

ポイントは脾胃の働きの大切さですね!

私は教える側ですが、このように症例を深く紐解くことで逆にいい復習になっています。

来月は更年期障害についてを予定しています。

 

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武庫之荘で不妊治療をお考えの際に役立つエントリー

今回は、武庫之荘で不妊治療をお考えの際に役立つ内容をご紹介いたします。

※2017年2月時点の情報です。変更されているところがあります。詳しくは直接お問い合わせください。

武庫之荘の産婦人科は?

末包クリニック

こちらのクリニックでは、女性の健康上の悩みやトラブルについて、話しやすい環境づくりを心がけておられるということです。

地域のかかりつけのお医者さんを目標とされています。

婦人科の診療科目は、婦人科の一般診察、子宮がん検査、ブライダルチェック、性病検査、避妊相談、人工妊娠中絶、更年期障害などがあります。

産科は、分娩施設があり、超音波検査や出産後のサポートもおこなわれています。

生殖医療科は、分院の武庫之荘レディースクリニックと連携されているとのことです。

場所は、武庫之荘駅から徒歩3分のところにあります。

所在地:兵庫県尼崎市南武庫之荘1-13-10
TEL:06-6435-2488
ウェブサイトURL:http://www.suekane.or.jp/

武庫之荘レディースクリニック

武庫之荘レディースクリニックは、末包クリニックの分院だそうですが、2017年1月現在は、一般不妊治療以外の体外受精や顕微授精などの 高度生殖医療はおこなっておられないことをウェブサイトに書かれてありました。詳しくは必ずお問い合わせください。

場所は、武庫之荘駅から南へ歩いて勤労婦人センターの近くにあります。

所在地:兵庫県尼崎市南武庫之荘3丁目1-15
TEL:06-6435-0488
ウェブサイトURLの:http://www.mukonosou-lc.com/

武居レディースクリニック

1981年に開院した歴史あるクリニックです。武庫之荘駅から西へ1分のところにあります。

クリニック専用の駐車場がないようですが、ちかくにコインパーキングあるとのことです。

産科と婦人科の予防、診断、治療を中心に女性の健康に努めておられるとのことです。

主な診療項目は、妊婦健診や子宮内膜症、子宮筋腫、月経不順、月経異常、更年期相談、不妊症などです。

ホームページを見るかぎり、高度生殖医療はおこなっておらず、分娩施設もないようです。

所在地:〒661-0035 兵庫県尼崎市武庫之荘2丁目1番1号ATSTビル301号
TEL:06-6431-1123
ウェブサイトURLの:http://takeiladiesclinic.web.fc2.com/

大原クリニック

アットホームな雰囲気で出産をお手伝いしてくれるクリニックだそうです。

分娩施設はありませんが、産婦人科と女性専用の内科外来があるとのことです。

診療科目は、産科、婦人科、内科(女性限定)です。デイサービスと、おひさま保育園が併殺されておられます。

TEL:06-6436-2531
所在地:〒661-0033 尼崎市南武庫之荘3-21-24
ウェブサイトURL:http://cwaweb.bai.ne.jp/~oohara/

武庫之荘から最も近い高度生殖医療をやるクリニックは?

2017年1月時点では、高度生殖医療を武庫之荘レディースクリニックではお休みされているようですので、下のクリニックが一番近いのではないかと思います。

スギモトレディースクリニック

こちらのクリニックは、平成8年に不妊治療をメインとして開院されたとウェブサイトに書かれてあります。不妊治療を主とされていて、一般不妊診療から、人工授精、体外受精、顕微授精、受精卵凍結などをおこなっておられます。

クリニックの場所は、阪急西宮北口駅より歩いて5分のところにあります。

所在地:兵庫県西宮市甲風園1丁目12-5
TEL:0120-640-325
ウェブサイトURL:http://www.sugimoto-clinic.com/

不妊施術を掲げる武庫之荘の鍼灸院

のぞみ鍼灸院

ホームページによると、他院にはない独自の技術で妊娠しやすい体質を作ってくれると書かれてあります。施術によって体の芯から温めて免疫力をアップさせるそうです。

一人一人に合ったオーダーメイドの施術で、リラックスできる神経状態にして、体の環境をととのえます。鍼灸は副作用が全くない治療とのことです。

鍼は、少しチクリとするくらいの痛さです。冷え症などの体質を改善させるために東洋医学を使われます。妊娠できるまでの期間は、最短で1ヶ月ですが、長くかかると思っていただき、最低でも1年かかる心構えでご来院くださいとホームページに書かれてあります。

院の場所は、武庫之荘駅の北口ロータリーから少し歩いたところにあります。

所在地:〒661-0035 兵庫県尼崎市武庫之荘1丁目14−7
TEL:0120-965-377
ウェブサイトURL:https://www.acu-nozomi.com

まとめ

武庫之荘で不妊治療をお考えの方に役立つ内容をご紹介しました。参考になれば嬉しいです。

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西宮北口駅ちかくの産婦人科3選

西宮市のなかで最大級をほこる西宮ガーデンズ。こちらに最寄りの駅は、阪急「西宮北口」駅となります。

この「西宮北口」駅周辺には、西宮ガーデンズ以外に、非常に多くのお店や施設が立ち並んでいます。

そんな中で、今回は、西宮北口駅ちかくの産婦人科を探してみました。

※2017年2月時点の情報です。変更されているところがあります。詳しくは直接お問い合わせください。

もりたレディースクリニック

気軽に相談できる産婦人科クリニックとして診療されておられます。

セカンドオピニオンも可能ということです。

クリニックの場所は、阪急「西宮北口駅」に隣接するACTA西宮にあります。

女性の悩みや病院についての相談室を目指されております。

診療科目は、子宮がん健診、月経不順、人工妊娠中絶、性感染症、妊娠前の健診、妊娠判定、妊婦健診、不妊治療、産み分け指導、子宮内膜症、子宮頸がんワクチン、更年期障害などを診察、診療されております。

不妊治療は、体外受精はおこなっておられませんが、一般不妊治療に力を入れて診療にあたっておられます。

不妊検査である、超音波検査、ホルモン検査、子宮卵管造影などです。

ちなみに入院施設はないので、分娩は取り扱っておられないようです。

所在地:〒663-8035 兵庫県西宮市北口町1-2 ACTA西宮 東館4F ACTA西北クリニックフロア内
TEL:0798-69-3336
ウェブサイトURL:http://www.morita-ladies-clinic.com/

木内女性クリニック

女性の心と体の総合クリニックとウェブサイトには書かれてあります。

主な症状としては、月経のトラブル、婦人科疾患、更年期、不妊、バースコントロールなどを主に診療されているようです。

不妊については、不妊検査は、下の検査をされているとのことです。

・ホルモン値採血
・卵管通過性検査
・子宮鏡
・ヒューナー検査
・精液検査

こちらでおこなっている不妊治療は、タイミング法、人工授精とのことです。

それ以外に、適宜、排卵誘発剤、黄体ホルモン補充、漢方薬などを併用されるようです。

また英ウィメンズクリニックと提携され、妊娠ご希望の方は、双方で管理しながら体外受精のプランを実行することも可能であるとホームページには書かれてあります。

クリニックの場所は、阪急西宮北口駅からガーデンズ方面へ少し歩いたところにあります。

所在地:〒663-8204 兵庫県西宮市高松町4-8 プレラにしのみや3F
TEL:0798-63-2271
ウェブサイトURL:http://kiuchi-cl.com/

スギモトレディースクリニック

阪急西宮北口駅ちかくで高度生殖医療に力を入れられているレディースクリニックです。

診療内容は、一般不妊診療、人工授精、体外受精、顕微授精、受精卵凍結、産み分け指導、一般婦人科診療、ホルモン外来などがあるようです。

診療受付は、Web予約も24時間電話ガイダンスによる電話予約もあるとのことです。待ち時間を極力少なくする仕組みが設けられております。

予約制となっていて、じっくりと話し合った上で決められるようになっているとのことです。

クリニックの場所は、阪急西宮北口駅より歩いて5分のところにあります。

駐車場は、クリニックの前に2台とちかくに3台分あるとホームページに書かれてあります。

所在地:兵庫県西宮市甲風園1丁目12-5
TEL:0120-640-325
ウェブサイトURL:http://www.sugimoto-clinic.com/

まとめ

今回は、阪急「西宮北口」駅ちかくの産婦人科をご紹介いたしました。

産婦人科は、産科、婦人科に分かれ、それぞれ主に取り扱い診療内容が異なる場合もあります。

そんな時に、これらの情報がお役に立てればと思います。

参考になれば嬉しいです。

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子宮内膜症が漢方薬で改善した症例 〜名医の治験例①〜

この記事はこんな方にオススメです。

  1. 子宮内膜症と診断された方。
    子宮内膜症で月経痛がひどい方。
    なるべくホルモン剤や痛み止めを使いたくない方。
    不妊治療を中止せずに子宮内膜症の治療をしたい方。
    冷え性があり生理にレバー状の塊が混じっている方。

子宮内膜症とは

彩り漢方薬局には不妊症の患者さんが多く来局されていますが、月に何人かは子宮内膜症の治療を行いながら妊娠を希望される患者様が来られます。

子宮内膜症は、子宮内膜と似た組織が卵巣や直腸など子宮以外の臓器の表面で発育する疾患で、エストロゲンによって増殖・進行する疾患です。

なぜ子宮以外の組織で増殖するのかはまだはっきりと分かっていませんが、重度の月経痛や出血過多を伴い、さらに子宮内膜症患者の約50%の方が不妊を合併すると言われ、西洋医学的に原因不明不妊とされる方には高確率でこの子宮内膜症が原因となっているのではと言われているやっかいな疾患です。

西洋医学的治療の問題点

軽症の場合は鎮痛剤などの服用で済みますが、重症の場合にはエストロゲンを人為的に抑制するホルモン剤が必要になります。

治療期間は約6ヶ月程度とされています。

エストロゲンは女性ホルモンの一種で卵胞ホルモンとも呼ばれますが、卵胞の成長を促したり、受精卵が着床するために必要な子宮内膜を厚くする作用があり、妊娠するためには必要不可欠なホルモンです。

このエストロゲンを抑制するということは当然ながら妊娠できる可能性は格段に下がってしまいます。

まだ20代の若い方であれば半年くらいの期間、不妊治療を中断しても多くは問題とならないでしょう。

しかし、これが40代の方の場合となると、妊娠可能な時間というのはかなり限られてきます。

フランスでは43歳以上の不妊はすでに病気ではなく自然の摂理とされています。

もちろん43歳以上で妊娠できないわけではありませんが、この半年という期間は妊娠を希望される方にとって、致命傷となることも十分に考えられます。

このような方にとって漢方薬は非常に有効となる可能性があります。

漢方薬のメリット

  • ①不妊治療を中断せずに子宮内膜症の治療が行える。
    ②ホルモン剤のような副作用が少い。

漢方薬の一番のメリットは、不妊治療を中断することなく子宮内膜症の治療が行えることです。

中国では子宮内膜症を”痛経”などとして2000年前から病気として認識し、治療行い、結果を出してきました。

「桂枝茯苓丸」という日本ではよく使用される有名な方剤も約1800年前から使用されています。

現在でも中国や日本では多くの中医師が漢方薬を用いて子宮内膜症の治療を行っています。

名医の治療例

では実際に漢方でどのような治療を行っているのでしょうか?

ここでは婦人科における中国の名老中医の1人である「郭志強」教授の1例を紹介したいと思います。(原文は中国語のため、秋山の方で訳したものとなりますのでご了承下さい。)

専門的な内容になりますので、詳しく知りたい方は薬局の方までご連絡下さい。

0798ー73ー7251

子宮内膜症 原発性不妊

高橋某、女性32歳、日本横浜出身。初診1991年11月10日
月経時の腹痛が10年、この3年さらにひどくなった。
月経周期は30日で、月経期は6日(出血している日数)、初潮は13歳の時。生理にはレバー状の血の塊があり、色は暗い。10年ほど前から月経時の腹痛がひどくなりここ3年でさらに重症化。前回の生理は10月14日で、生理前に胸が張った痛みあり、またお腹が冷たく痛みは強烈で、温めると少し痛み楽になる、痛みひどいときは冷や汗が出る。舌は暗く両端には紫色の瘀点がある、脈は細弦。日本で多くの医者にかかったが診断は子宮内膜症だった。結婚して2年、まだ子供はできていない。

【弁証】寒凝血瘀
【治法】温経活血、化瘀消癥
【方薬】少腹逐瘀湯(《医林改錯》)加減:肉桂、没薬、黒附子各6g、乾姜、小茴香、蘇木、水蛭各5g、三稜、莪朮、烏薬各8g、当帰、生山査各10g

月経開始1日前から服用開始。

服用当月、月経時の腹痛が明らかに軽減し、3ヶ月服用後には痛みほぼ消失した。妊娠を希望されているので治法を温経養血、暖宮助孕へ変更。処方を熟地黄、当帰、紫石英、枸杞子各10g、党参、莵絲子、何首烏各8g、炙黄耆20g、淫羊霍、鎖陽各6g、山薬、巴戟天各5gへ。

半年後に妊娠し、翌年1993年5月3日、無事男の子を出産した。

《郭志強 ”不孕不育治験録” p107,験案36:子宮内膜症、原発性不妊》

彩り漢方薬局ではこう考えます。

1.瘀血の存在

レバー状の血塊、色は暗い、激しい痛み、舌質は暗く瘀血点あり、10年以上という慢性化、以上の点から”瘀血”は確実にあり。

2.瘀血の質

お腹が冷たい、温めると少し楽になるというところから、冷えによって起こっている、もしくは瘀血によって冷えが起こっている。どちらにしろこの瘀血を改善するには温めながら活血化瘀する必要がある。また生理前に胸が張った痛みがあることから肝鬱気滞もあり。
※瘀血は熱によっても起こります。また外傷、気虚、痰濁など様々な要因によっても起こるため、同じ?血でも原因が異なれば使用する生薬は異なってきます。

3.治療のやり方

郭先生は肉桂・附子・乾姜・小茴香・当帰などで気血を温めながら、水蛭・三稜・莪朮・蘇木・没薬などで瘀血を取る、温経活血、化瘀消腫の治療法を用いています。

当薬局で同じような治療を行う場合は、理気活血剤である「血府逐瘀湯」をベースとし、水蛭シャ虫など虫類を使った強力な活血作用(破血)のある商品や、田三七という活血しつつ止血もできる優れた生薬製剤を加えるなどで代用します。

月経痛が激しい場合は延胡索という鎮痛作用の優れた生薬を含む「折衝飲」を、または乳香・没薬という活血止痛の生薬なども加えてもいいかもしれません。

またこの患者さんもそうですが、体質的に腎陽虚の方は身体の内外から冷えを受けやすいため、体質改善として、附子、肉桂の入った八味地黄丸など、可能であれば鹿茸紫河車肉蓯蓉莵絲子などより強力な補腎薬を併用しておくさらに効果的です。

芎帰調血飲第一加減加鼈甲

ちなみに日本の有名な漢方医である山本巌先生は「芎帰調血飲第一加減加鼈甲」を子宮内膜症の基本方剤として挙げられています。

「芎帰調血飲第一加減」は散寒理気活血しながら補気健脾補血もできる非常にバランスのとれた便利な方剤です。

そこに軟堅散結作用のある鼈甲を加えることで骨盤内癒着に対応しています。

鼈甲エキスは某メーカより単味エキス剤として販売されています。

欠点としては方剤全体の生薬数がかなり多く、一味一味の量が少ないためやや長期の服用になってしまう可能性があるところでしょうか。

しかしながらそれを含めても非常に有効な方剤には変わりないので、弁証が苦手な方はまずこちらを試されてもいいと思います。

まとめ

子宮内膜症は激しい月経痛を伴い、約半数の方が不妊で悩むことになる非常に厄介な疾患です。原因もまだはっきりは解明されていません。

しかしながら、もし西洋医学的治療で良い結果が出ない場合でも、漢方薬を試すことで改善の道が開けるかもしれません。

子宮内膜症でお悩みの方は、是非、彩り漢方薬局までご連絡下さい。必ずお役に立てると約束いたします。

0798ー73ー7251

※以下のページも是非、参考にして下さい。

https://www.irodori-kanpou.com/shikyu.html

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2月の臨時休業につきまして

2月の臨時休業、営業時間の変更

いつもありがとうございます。

誠に勝手ではございますが、
以下の日程で臨時休業及び営業時間の変更とさせて頂きます。
ご予約のを希望される方は以下の日時を避けていただくようお願い致します。

【営業時間の変更】
2月15日(水):17時より薬局内研修会のため最終受付時間は16時まで

【臨時休業】
2月11日(土):終日休み(建国記念の日)
2月26日(日):終日休み(学会出席)

以上、ご迷惑おかけします。

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fmGIG『ありのままアズのまま』のラジオ収録に行ってきました。

先日、インターネットラジオfmGIG『ありのままアズのまま』という番組の収録に行ってきました。

前回のさくらFMの時と同様、今回もまったく打ち合わせなく、ぶっつけ本番の収録でしたが、パーソナリティーの桑原あずささんがうまーく話を振ってくれたので特に緊張することなく、30分の収録があっという間に終わりました。

当日は私以外の収録の方も来られており、収録後のランチ会ではみなさんから色々なことを聞くことができ、とても有意義な時間を過ごせました。

こんな楽しいインターネットラジオfmGIG『ありのままアズのまま』2月の放送予定ですが、

2月13日:小林千夏 さん
2月20日:栗田みほ さん

そして2月27日が彩り漢方薬局 秋山の放送枠となっております。
時間帯は13時?13時半です。

ネットラジオなのでスマホでもPCでも、ネット環境があればどこでも視聴できますよ♪

【視聴方法】

http://www.fm-gig.net/smf/

初回はダウンロードが必要になります。(2回目からは再生ボタンを押すと視聴できます)

【再放送の視聴方法】

http://www.salonas.jp/station/

いつでも視聴可能です。

【フェイスブックページ】

・ありのままアズのまま
https://www.facebook.com/arinomamaazunomama.fm.gig/

・ツナガリっちょスタジオ
https://www.facebook.com/fmgkoushien/